당뇨병성 케톤산증(DKA, Diabetic Ketoacidosis)란?

✅ 당뇨병성 케톤산증(DKA, Diabetic Ketoacidosis)란?

1. 정의

당뇨병성 케톤산증(DKA)은 체내 인슐린 부족으로 인해 혈당이 과도하게 상승하고, 에너지원으로 지방을 과도하게 분해하면서 발생하는 위급한 대사성 질환입니다.
지방이 분해될 때 케톤체라는 산성 물질이 과도하게 생성되어 혈액이 산성화되며, 심각할 경우 혼수 상태나 사망에 이를 수 있습니다.

---

2. 발생 원인

• 인슐린 주사 또는 약물 복용 중단
• 감염(폐렴, 요로감염 등)
• 심한 스트레스
• 심한 탈수
• 급성 심근경색, 뇌졸중 등 갑작스러운 질환

---

3. 주요 증상

증상설명

심한 갈증	탈수로 인한 갈증
다뇨	혈당 상승으로 인해 소변량이 증가
복통 및 구토	위장장애 및 복통
호흡 이상	깊고 빠른 호흡 (쿠스마울 호흡)
과일향 입냄새	케톤체로 인해 나타나는 특유의 냄새
의식 저하	심하면 혼수 상태로 진행할 수 있음

 

---

4. 진단 방법

• 혈당 측정: 보통 250 mg/dL 이상
• 혈중 케톤 측정: 케톤체 양성
• 혈액 pH 검사: 7.3 이하(혈액 산성화)
• 혈청 중탄산염(HCO3-) 수치 낮음

---

5. 치료 방법

• 인슐린 투여: 고혈당과 케톤 생성을 억제
• 수액 공급: 탈수 해소
• 전해질 보충: 칼륨, 나트륨 등 균형 회복
• 원인 치료: 감염이나 기타 유발 요인 치료

---

6. 예방 방법

• 인슐린이나 당뇨약 꾸준히 복용
• 감염이나 스트레스 조절
• 규칙적인 혈당·케톤체 자가 측정
• 탈수 예방을 위한 적절한 수분 섭취
• 이상 증상 시 즉시 병원 방문

---

✅ 결론

당뇨병성 케톤산증은 조기에 인지하고 적절히 치료하지 않으면 생명을 위협할 수 있는 심각한 상태입니다.
당뇨 환자는 혈당 관리뿐만 아니라 케톤체 관리와 탈수 예방도 꼭 신경 써야 합니다.