갑상선 저하증(甲狀腺低下症, Hypothyroidism)이란?

**갑상선 저하증(甲狀腺低下症, Hypothyroidism)**은 **갑상선 호르몬(T3, T4)**의 생성이나 분비가 불충분하여 신체 대사 기능이 전반적으로 느려지는 질환입니다. 남성보다 여성에게 더 흔하며, 특히 중년 이후 여성에서 발병률이 높습니다.

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🔬 1. 원인

✅ 1) 자가면역성 갑상선염 (하시모토 갑상선염)

• 가장 흔한 원인
• 면역계가 갑상선을 공격해 기능 저하

✅ 2) 갑상선 절제술 또는 방사성 요오드 치료 후유증

• 갑상선암, 항진증 치료 후 발생

✅ 3) 요오드 결핍

• 요오드는 갑상선 호르몬의 주원료
• 과거 개발도상국에서 흔했음

✅ 4) 선천성 갑상선기능저하증

• 신생아에서 갑상선 기능 미발달 또는 결핍

✅ 5) 뇌하수체 또는 시상하부 이상

• TSH 분비 감소 → 이차성(central) 갑상선저하증

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⚠️ 2. 증상

갑상선 호르몬 부족은 신진대사 저하를 유발해 다음과 같은 증상이 발생:

분류증상

전신	피로, 무기력, 체중 증가, 추위 민감
피부/외모	건조한 피부, 탈모, 부종, 창백함
소화기	변비
정신	우울감, 집중력 저하, 기억력 감퇴
심혈관	느린 심박수, 혈압 저하
생식기	생리불순, 불임
기타	쉰 목소리, 얼굴 부기, 말 느림

 

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🧪 3. 진단

1. 혈액검사
   • TSH↑, Free T4↓
   • (중앙성 저하증은 TSH↓ 또는 정상)
2. 항체검사
   • 항TPO 항체 상승 → 하시모토 갑상선염 의심
3. 초음파
   • 갑상선 크기, 구조 확인

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💊 4. 치료

✅ 1) 갑상선 호르몬 보충제 복용

• 레보티록신(Levothyroxine): T4 성분 보충제
• 평생 복용이 필요할 수 있음

✅ 2) 정기적 혈액검사

• TSH 수치를 주기적으로 확인하여 용량 조절

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🧠 5. 주의사항 및 관리

• 치료를 중단하면 증상이 재발하거나 악화됨
• 용량 조절 없이 복용 시 심혈관 부작용 가능
• 임신 중 용량 증가 필요할 수 있어 주의